Международная классификация болезней (МКБ-10) определяет наркотическую ломку как один из основных симптомов синдрома отмены наркотических средств, который является составной частью расстройства, связанного с использованием наркотических веществ.
В МКБ-10, "синдром отмены", также известный как "наркотическая ломка", классифицируется под кодами F10.3 - F19.3 в разделе "Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ".
Наркотическая ломка, или синдром отмены наркотиков, является комплексом симптомов, возникающих при прекращении или снижении приема вещества, к которому организм развил физиологическую зависимость. Физическая зависимость от наркотиков обусловлена несколькими нейробиологическими механизмами.
Прежде всего, важно понимать, что все наркотики действуют на центральную нервную систему (ЦНС), меняя функционирование нейронов и нейротрансмиттеров, химических веществ, которые используются для передачи сигналов между нервными клетками. Вещество, вызывающее наркотическую зависимость, воздействует на конкретные рецепторы в мозгу и изменяет нормальное функционирование нервных систем, отвечающих за настроение, восприятие боли, сон, аппетит и другие функции.
При длительном использовании наркотиков мозг адаптируется к постоянному присутствию вещества. Это приводит к снижению чувствительности нейронов к нейротрансмиттерам, и, чтобы получить прежний эффект, требуется все больше вещества. Так развивается толерантность к наркотику.
При прекращении приема вещества организм оказывается в состоянии дисбаланса. В связи с уменьшенной реактивностью на естественные нейротрансмиттеры системы, которые ранее были подавлены наркотиком, начинают работать с повышенной интенсивностью. Это приводит к появлению симптомов наркотической ломки.
Разные классы наркотиков воздействуют на разные системы мозга, поэтому симптомы наркотической ломки могут сильно различаться в зависимости от вида вещества. Однако все они связаны с обратной реакцией на долгое подавление определенных систем организма.
Например, опиоиды, такие как героин или оксикодон, воздействуют на мю-опиоидные рецепторы в мозгу, подавляя передачу болевых сигналов и вызывая эйфорию. При прекращении приема опиоидов организм оказывается в состоянии гиперэксцитации, что проявляется в виде болевых ощущений, тревоги и бессонницы.
Стимуляторы, такие как кокаин или амфетамины, повышают уровни допамина и норэпинефрина в мозгу, вызывая эйфорию и увеличивая уровень энергии. При прекращении их приема могут возникнуть депрессия, усталость и бессонница.
Алкоголь и бензодиазепины воздействуют на ГАМК-рецепторы, усиливающие действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), основного тормозного нейротрансмиттера ЦНС. Это приводит к уменьшению тревожности и седативному эффекту. При прекращении приема этих веществ возникает гиперэксцитация, которая может проявляться в виде тревоги, бессонницы и даже судорог.
Симптомы
Наркотическая ломка, или синдром отмены, представляет собой реакцию организма на прекращение потребления наркотического средства. Симптомы могут быть различными в зависимости от вида наркотика и индивидуальных особенностей организма, но есть общие проявления, характерные для большинства случаев.
-
Тревога и раздражительность обычно возникают в самом начале ломки и могут быть довольно сильными. Пациент может стать неуправляемым, агрессивным, и часто переживает сильное беспокойство и страх.
-
Депрессия также является распространенным симптомом. Это может привести к отчаянию, апатии, отсутствию интереса к окружающей среде и даже мысли о самоубийстве.
-
Симптомы, связанные с регуляцией температуры, включают повышенное потоотделение, озноб и горячие приливы. Это обусловлено нарушением терморегуляции, вызванным отменой наркотиков.
-
Различные симптомы могут быть связаны с пищеварительной системой. Это могут быть тошнота, рвота, диарея и боли в животе. Потеря аппетита также часто наблюдается при наркотической ломке.
-
Симптомы от нервной системы включают бессонницу, боли в мышцах и суставах, дрожание рук и ног, головные боли и головокружение. В некоторых случаях могут возникать судороги.
-
Сердечно-сосудистые симптомы, такие как повышенное сердцебиение, высокое артериальное давление и учащенное дыхание, также являются типичными для синдрома отмены.
Когда речь идет о синдроме отмены от конкретных веществ, можно наблюдать специфические симптомы. Например, при отказе от алкоголя могут наблюдаться бред (в частности, бред тревоги) и галлюцинации. При отмене опиоидов обычно происходит сильное повышение болевой чувствительности.
Первая помощь при наркотической ломке
При оказании первой помощи при тяжелой наркотической ломке важно придерживаться следующих принципов:
-
Оценка состояния пациента. Встретив человека в состоянии тяжелой наркотической ломки, первое, что следует сделать — это оценить его состояние. Проверьте уровень сознания: откликается ли он на вас, знает ли свое имя и где он находится. Мониторинг основных жизненных функций критически важен: проверьте дыхание (ритм, глубину), пульс (частоту, ритм), кровяное давление, и, если возможно, уровень сахара в крови. Также обратите внимание на цвет кожи и слизистых оболочек, температуру тела. Следует оценить и психическое состояние: наличие галлюцинаций, тревоги, депрессии, агрессии. Если состояние пациента вызывает беспокойство или ухудшается, немедленно вызовите скорую помощь.
-
Обеспечение безопасной среды. Не менее важно обеспечить безопасность для пациента и окружающих. Отчаяние, беспокойство, сбитость с толку и агрессия часто сопутствуют состоянию ломки, поэтому уберите все опасные предметы, которыми пациент может причинить себе вред. Обеспечьте свободное пространство вокруг пациента, чтобы избежать травм при возможных судорогах.
-
Успокоение пациента. Также важно обеспечить психологическую поддержку. Старайтесь сохранять спокойствие и проявлять терпение, общайтесь с пациентом тихим голосом, используйте короткие и ясные фразы. Подтверждайте свое понимание и сочувствие его состоянию, уверяйте, что помощь скоро придет.
-
Основы медицинской помощи. Если пациент имеет высокую температуру, приложите к лбу холодный компресс. Обезвоживание может сопутствовать наркотической ломке, поэтому подайте пациенту пить чистую воду небольшими глотками. Используйте простые немедикаментозные методы для снижения дискомфорта: массаж, горячий душ, воздушные ванны. Если у вас есть возможность проконсультироваться с врачом, спросите о возможности использования безрецептурных препаратов для облегчения симптомов ломки, таких как средства от боли, снотворные, препараты от диареи или рвоты.
Где проводится
Выбор между домашней средой и стационарной терапией в клинике зависит от многих факторов, включая тип наркотика, степень зависимости, физическое и психологическое состояние пациента, а также его социальную ситуацию.
Снятие наркотической ломки в домашних условиях
-
Комфорт. Одним из основных преимуществ домашнего лечения является то, что пациент остается в привычной и комфортной среде. Это может снизить уровень стресса и тревоги, связанных с прекращением употребления наркотиков.
-
Приватность. В домашних условиях пациенту предоставляется больше приватности, что может быть важным фактором для некоторых людей.
-
Социальная поддержка. В домашних условиях пациент может получить поддержку от членов семьи или друзей, что может способствовать успешному прекращению употребления наркотиков.
Однако есть и недостатки. Домашняя среда часто содержит множество триггеров, которые могут спровоцировать рецидив. Кроме того, в домашних условиях может быть недостаточно медицинского контроля и поддержки, особенно в тяжелых случаях наркотической зависимости.
Снятие наркотической ломки в стационаре клиники
-
Комплексный подход. В стационарных условиях пациенту предоставляется комплексное лечение, включающее медицинскую помощь, психологическую поддержку и социальную реабилитацию.
-
Наблюдение и медицинский контроль. Стационарное лечение обеспечивает непрерывное медицинское наблюдение и контроль, что особенно важно в тяжелых случаях зависимости и при наличии сопутствующих заболеваний.
-
Безопасность. В случае возникновения осложнений врачи могут немедленно оказать необходимую помощь.
-
Избегание триггеров. Клиническая среда изолирует пациента от триггеров наркотической зависимости, что снижает риск рецидива.
С другой стороны, стационарное лечение может быть связано с большим стрессом для пациента, требует большей финансовой затраты и может нарушать привычный образ жизни пациента.
Цены на лечение
Услуга | Цена | |
---|---|---|
Выезд психолога
|
от 5000 ₽ | Заказать |
Амбулаторная программа
|
от 30000 ₽ | Заказать |
Группы самопомощи родственников
|
БЕСПЛАТНО | Заказать |
Детоксикация
|
от 6000 ₽ | Заказать |
Консультация, первичный прием
|
БЕСПЛАТНО | Заказать |
Консультация, психотерапия
|
от 1500 ₽ | Заказать |
Реабилитация
|
от 45000 ₽ | Заказать |
В чем уникальность лечебного
процесса центра «Спарта»?
Перестать употреблять не сложно, сложно сохранять трезвость и научить зависимого справляться с жизнью не возвращаясь к употреблению наркотиков.
- Снятие острой абстиненции, ломки
- Диагностика вторичных заболеваний, вызванных употреблением наркотиков (двойные диагнозы)
- Употребление синтетических наркотиков часто приводит к возникновению психических нарушений. Важно диагностировать и заниматься их лечением параллельно с процессом реабилитации, иначе велик шанс возвращения к употреблению
Мы берем за основу программу «12 шагов», которая успешно применяется во всем мире как самая эффективная для лечения любого рода зависимостей. Ранее наркомания и алкоголизм считались неизлечимыми заболеваниями, сейчас возможность прекратить употреблять есть. Программа систематизирована, и при выполнении всех рекомендаций, гарантирует трезвость.
Самый большой процент рецидивов происходит в первый год после окончания курса в реабилитационном центре. Это самый сложный период, во время которого зависимому нужна поддержка. Как пример, сложный перелом. Мало чтобы кости срослись, нужен дополнительный этап поддержки, внимательного отношения и помощи в сложных ситуациях, который надо научится проживать трезвым.